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Diarrea con Ozempic, Wegovy o Mounjaro: qué comer
Respuesta breve: si tienes diarrea con Ozempic, Wegovy o Mounjaro, mantén una buena hidratación (agua, infusiones o limonada con una cucharadita de bicarbonato) y cambia a una dieta astringente sin fibra: arroz, pasta, patata, calabaza, calabacín, carnes y pescados magros, y fruta madura sin piel o cocinada. Evita lácteos, fritos, alcohol, refrescos y edulcorantes tipo sorbitol. Es lo que recomienda la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) para este efecto secundario.
Por qué aparece la diarrea
La hoja de la SEEN habla de los agonistas del receptor de GLP-1 (Saxenda, Wegovy) y del co-agonista GIP/GLP-1 (Mounjaro). La hoja no nombra Ozempic. Como contiene el mismo principio activo que Wegovy, estas pautas son razonables también para quien lo toma.
Según la SEEN, los efectos secundarios de este grupo de fármacos son sobre todo digestivos: náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento. Se derivan de cómo actúan los fármacos. Suelen ser leves o moderados, pasajeros, y aparecen sobre todo en la fase en la que se va subiendo la dosis.
Qué comer si tienes diarrea
La SEEN recomienda una dieta astringente, sin fibra, basada en:
- Arroz, pasta y patata.
- Puerro, calabaza y calabacín.
- Carnes y pescados magros, cocinados de manera sencilla.
- Fruta madura sin piel o cocinada, como manzana asada o compotas.
También aconseja aumentar los caldos, por ejemplo de pollo, arroz y zanahoria.
Qué evitar
Según la misma hoja, conviene evitar:
- Alimentos ricos en fibra: verduras de hoja verde y verduras cocinadas (alcachofas, espárragos, coliflor, berza, ajo, cebolla, champiñón), coles, cereales integrales, legumbres (alubias, lentejas, guisantes), frutos secos, semillas y algunas frutas con piel como manzana, albaricoque, cereza, mango, nectarina, pera o ciruela.
- Alimentos fritos o muy grasos.
- Productos lácteos.
- Alcohol, refrescos y bebidas carbónicas.
- Bebidas isotónicas "deportivas" y bebidas "energéticas".
- Edulcorantes con capacidad laxante: sorbitol, manitol, xilitol y maltitol. Aparecen a menudo en chicles y caramelos sin azúcar.
La hidratación es la prioridad
La SEEN indica mantener un buen estado de hidratación a base de agua, infusiones y/o limonada con una cucharadita de bicarbonato.
En sus recomendaciones generales para este grupo de fármacos, la SEEN también aconseja al menos 2 a 3 litros de líquidos al día.
Hábitos que también ayudan
La SEEN recoge estas pautas generales, útiles para los efectos digestivos en conjunto:
- Comer despacio y sin distracciones.
- Servirte porciones más pequeñas de lo habitual.
- Comer solo cuando tengas hambre y parar al notar saciedad.
- No tumbarte justo después de comer.
- Llevar un registro de comidas, para identificar qué alimentos u horarios te sientan peor.
- Hacer ejercicio suave al aire libre.
Consejos prácticos
- Prioriza el arroz, la patata y la carne magra hervida o a la plancha mientras dure la diarrea.
- Bebe con frecuencia agua, infusiones o limonada con bicarbonato durante todo el día.
- Cuando mejores, reintroduce la fibra poco a poco.
- Revisa las etiquetas de chicles y caramelos "sin azúcar": si llevan sorbitol, manitol, xilitol o maltitol, evítalos.
- Anota qué comes y cómo te sienta, tal como recomienda la SEEN, para saber qué reintroducir antes.
Cuándo consultar con tu médico
La SEEN indica que, si los síntomas persisten intensos a pesar de estas medidas, hay que informar al profesional sanitario cuanto antes.
Consulta también sin esperar si:
- Ves sangre en las heces.
- Tienes fiebre.
- No consigues retener líquidos.
- Notas signos de deshidratación: mucha sed, orina escasa u oscura, mareo.
- Tienes dolor abdominal intenso.
Cualquier decisión sobre el tratamiento, incluida la dosis, la toma el médico que te lo ha pautado. La propia hoja de la SEEN recuerda que no sustituye el consejo médico: ante la duda, consulta.